乳果糖会升高血糖？这类患者慎用！

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乳果糖口服溶液中含乳果糖、半乳糖和乳糖。乳果糖不采纳入血，不会对血糖形成影响；乳糖可领会代谢为半乳糖和葡萄糖，葡萄糖能采纳入血，有一定升高血糖的作用。

糖尿病患者便秘时，能否用乳果糖存在争议。部分诠释书的禁忌症里称糖尿病患者禁用，有的诠释书则莫得写明这一条，那糖尿病患者究竟能不成用？

乳果糖是「双跨药品」

乳果糖口服溶液既是处方药亦然曲处方药（OTC），即咱们常说的“双跨药品”。

国度药监局2021年第92号公告中给出了乳果糖OTC诠释书范本，其中有提到和尿毒症患者禁用乳果糖，顺应症只好“慢性功能性便秘”。在处方药的诠释书里，顺应症包含便秘和肝性脑病，禁忌症中却莫得糖尿病和尿毒症患者。

表1 乳果糖的用法用量[1,2]

发问：

除了诊治便秘，乳果糖还有哪些期骗？

乳果糖除了用于诊治慢性或风气性便秘外，还可期骗于好多方面，汇总如下…… 戳我看细目

糖尿病患者不错用乳果糖吗？

OTC诠释书里写着禁用，处方药诠释书则莫得。在便秘诊治剂量下，乳果糖不会对糖尿病患者带来任何问题。用于诊治肝眩晕或眩晕前期的乳果糖口服溶液剂量较高，糖尿病患者应慎用[2]。

部分厂家分娩的乳果糖口服溶液的辅料含有蔗糖、焦糖等，可能会对糖尿病患者的血糖形成一定影响，这时需要仔细搜检药品诠释书里的因素表，糖尿病患者也要慎用。

诊治便秘，糖尿病患者还不错用哪些药？

便秘是糖尿病患者最常见的消化谈症状，可尝试使用容积性、渗入性和刺激性泻药。

聚乙二醇4000散：适用于成东谈主及≥8岁儿童便秘的症状诊治。口服：10g/次、1-2次/d，或20g/次、顿服，每袋实质物溶于一杯水中后服用。可用于糖尿病或需要无糖饮食的患者。

比沙可啶肠溶片：用于急、慢性便秘和风气性便秘。口服。6岁以上儿童1片/次，成东谈主1-2片/次，1次/d。整片吞服。

利那洛肽：主要用于便秘型肠易激轮廓征的诊治，临床掂量也确认其在难治性便秘患者中有较好的疗效和安全性。成东谈主口服1次/d，每次剂量290μg，至少餐前30 min服用。

琥珀酸普芦卡必利片：用于诊治成年女性患者通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。口服，可在一天中任何本事服用，餐前餐后均可。成东谈主1次/d、2mg/次。老年患者（>65岁）：肇始剂量为1次/d、1mg/次，如有需要，可增多至1次/d、2mg/次。

益生菌及益生元：补充含双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等益生菌的制剂，可通过援助肠谈菌群失衡，促进肠谈蠕动和胃肠能源归附改善便秘症状。当今保举其当作慢性便秘的弥远援手用药。

开塞露：用于赤子、老年体弱便秘者的诊治。用法：将容器尖端戳破或剪开，涂以油脂极少，渐渐插入肛门，然后将药液拥入直肠内，成东谈主1支/次，儿童0.5支/次 [3]。

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参考文件：

[1]乳果糖处方药诠释书.

[2]乳果糖OTC药诠释书.

[3]中华医学会.慢性便秘下层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志 2020年19卷12期, 1100-1107页.